Diş hekimliği uygulamaları sağlıklı hastalarda bile stres oluşturmakta, rutin tedaviler esnasında kan basıncı ve kalp atımında artış görülebilmektedir. Sistemik hastalığı olan hastalarda bu değişiklikler daha belirgin hale gelebilir ve lokalanestezi altında yapılan diş çekimleri veya cerrahi uygulamalar ani ve dikkat çekici değişikliklere neden olabilir. Bu hastalara yapılacak olan tedavilerde randevu saatleri titizlikle seçilmeli ve çalışma süreleri kısa tutulmalıdır. Hekimin hastanın stresini ve endişelerini kontrol ederek, ağrı hissettirmeden ve hastayı rahatlatarak çalışması gerekir. Bu hastaları takip eden hekimlerden tıbbi konsültasyon istenerek kontrollü çalışılmalıdır. Anestezik solüsyonun enjeksiyonu yapılmadan önce diğer bütün hastalarda olduğu gibi aspire ederek lokal anestezik maddeyi vermeli ve intravenöz enjeksiyondan kaçınılmalıdır.